АЛЕКСАНДЕР-АДАМСА ОПЕРАЦИЯ

АЛЕКСАНДЕР-АДАМСА ОПЕРАЦИЯ (Alexander, Adams), — внебрюшинное укорочение круглых связок,—предложена Алькиб (Alquie) и в 1881 г. впервые произведена Александером, а несколько позднее— Адамсом. Назначение операции — придать матке антевертированное положение. Двусторонним разрезом параллельно Пупартовой связке в области пахового канала доходят до апоневроза наружной косой мышцы и обнажают наружное паховое кольцо; вскрывают паховый канал и находят в нем круглую связку бледно-розового цвета, на поверхности к-рой расположена небольшая извитая артерия и вдоль ее наружного края— веточка подвздошно-пахового нерва. Захватив связку, отделяют ее от окружающих прикреплений и вытягивают, отодвигая прилежащий к ней брюшинный конус. Образовавшуюся петлю связки или сшивают с апоневрозом или резицируют. Операция А.-А. получила распространение при лечении загибов матки кзади, отчасти также при опущении и выпадении ее. Ныне область применения операции А.-А. значительно суживается, т.к. эта операция допустима только при безусловно подвижной матке, что можно установить только путем вскрытия брюшной полости. С этой целью были предло? жены модификации операции А.-А.: метод Гольдспона (Goldspohn), где, при вытягивании круглой связки, вскрывается брюшина; якореобразный разрез (Rumpf, Palm) и поперечный разрез (Franz), при которых брюшина вскрывается по средней линии, осматриваются тазовые органы, и только после этого производится операция А.-А. («лапарото-мия Александера»). Mackenrodt производит чревосечение по средней линии, а затем делает одностороннюю операцию А.-А. Положение матки после операции А.-А. не является, однако, вполне идеальным, и операции внутрибрюшинного укорочения круглых связок Делери-Джильяма, Менге, Дар-тиг-Вебстера (Duleris-Jilliam, Menge, Darti-gue-Webster) с успехом заменяют операцию Александер-Адамса. Лит.: Губарев А. П., Оперативная гинекология и основы абдоминальной хирургии, изд. 2-е, Москва, 1915; Кузьмин П. И., К вопросу о печении ретродевиаций матки укорочением круглых маточных связок, диссертация, Москва, 1905; Гудим-Левкович Д. А., Клиническое значение подвижных отклонений и загибов матки кзади, Москва, 1927; Franz К., Gynakologische Operationeii, Berlin, 1925; В u m га, Zur Rehabilitation der Alo-xander-Adamsschen Operation, Zeitschrift fiir Geburt-shiilfe und Gynakologie, Band LXXXV, Heft. 3, 1923.                                             Д. Гудим-Левкович.